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宝宝皮肤干燥瘙痒怎么办?宝宝皮肤痒到睡不着怎么回事?[图]

2019-09-11 10:37:55来源:励志吧0次阅读

不知道怎么回事,最近宝宝总是不睡觉,哭闹不止,帮宝宝洗澡的时候,发现宝宝身上起皮了,而且脸上身上能抓到的地方,都被抓开了,而且一直哭,怎么哄都不行,后来涂抹了一些润肤的东西,稍微好了一点,但还是难以控制,这该怎么办?

1、宝宝皮肤瘙痒怎么办

快对照这6条标准,排查是否特应性皮炎在作祟

痒、痒、痒……有一种皮肤病——特应性皮炎,从宝宝出生时就可能相伴而来,发作时痒得坐卧不宁、晚上睡不好,经常控制不住挠破皮,而且越挠越痒、越痒越挠,挠至渗血仍欲罢不能,简直“痒不欲生”;发生在婴幼儿期,它易被误诊为“奶癣”,迁延到儿童期还治不好,又易被误诊为“小儿湿疹”,控制不力,甚至可能困扰一生。专家提醒,当孩子出现所谓“奶癣”、“四弯风”时,快排查是否特应性皮炎在“作乱”。

案例:女童“湿疹”反复痒到挠出血

在广州市皮肤病防治所皮肤病科门诊,因瘙痒难忍前来就诊的人不在少数。就在前不久,该院皮肤科主任刘玉梅主任医师便接诊过一个典型特应性皮炎的6岁女童。当女童的家长帮她把裤子褪下时,裤子上血迹斑斑,下肢破损的皮肤还渗着血。

女童的家长说,她在婴儿期就开始长湿疹,一直反反复复,还伴有过敏性鼻炎,最近病情复发又痒得难忍。

“她痒得夜里睡不好觉,如果不是父母轮流守着,挠到渗血都止不住手。”刘玉梅说:“湿疹就像个‘垃圾桶’,有时临床上找不到明确原因的以湿疹样皮炎表现的皮肤病经常都被‘往里装’,其中不少孩子是特应性皮炎。”

病因:这种特殊“湿疹”竟跟遗传有关

尽管特应性皮炎的发病率越来越高,但很多人对这种皮肤病还比较陌生。当从医生口中得知孩子患上这个病时,很多家长都一脸茫然:孩子为什么会患上这种皮肤病?

广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师杨艳解释说,特应性皮炎也叫特应性湿疹,是个多基因遗传病。有研究发现,如果父母一方有特应性皮炎,子女出生后3个月内发病率可达25%以上,2岁内发病率可达50%以上;如果父母双方都有特应性皮炎病史,子女发病率甚至可高达79%!有些父母没有明显的病史,但可以在其他家庭成员身上找到过敏性疾病史。

在欧美国家,特应性皮炎的发病率可达20%,但国内缺乏全国流行病学调查数据,有专家估计儿童的发病率可高达10%。

刘玉梅介绍,临床上根据发病年龄和皮疹特点,特应性皮炎可分为三期:

婴儿期(出生~2岁)

很多人听说过的“奶癣”实际上有很大部分就是婴儿期的特应性皮炎,它多发在面、头皮、额、颈等部位,四肢也可受累;发病时宝宝会出现瘙痒性红斑、丘疹、糜烂、渗出和结痂等。因为无法表达瘙痒的难受,宝宝常会烦躁哭闹,睡不踏实。这类特应性皮炎的小患儿部分在2岁之内可逐渐好转,但也有一部分病情迁延、发展成儿童期特应性皮炎。

儿童期(2~12岁)

这个年龄段的特应性皮炎患儿,皮肤非常干燥,皮损多发生在四肢屈侧,双肘窝、腘窝受累最常见,即中医俗称的“四弯风”;也有的发生在眼睑、面部和前颈。因为瘙痒、经常抓挠,皮肤有明显抓痕,还没好又被抓破,反复搔抓皮损增厚,如果未及时干预缓解,易形成恶性循环。

青年成年人期(12岁以上)

这个阶段的特应性皮炎好发于颈、胸背上半部,另外,四肢屈侧、眼周甚至连手足部位也可出现症状。因为实在太痒了,患者常抓破皮,出现局限性肥厚性皮损,有时可呈现急性或亚急性湿疹样改变。

诊断:请记住这6条标准

如何尽早发现孩子是否患有特应性皮炎?杨艳支招:一般都可以从小患者的父母或家族中发现一些特应性特点,比如,有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向,对异种蛋白过敏等。如果到医院做检查,大多数可发现血清总IgE比较高、血液嗜酸性粒细胞增多等指标异常。

刘玉梅说,很多国家都有特应性皮炎的诊断标准,我国的诊疗指南推荐的是英国Williams诊断标准,具体有6条:

1.皮肤瘙痒;

2.近年来有全身皮肤干燥史;

3.有屈侧皮炎湿疹史,包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下包括颊部);

4.有个人哮喘或过敏性鼻炎病史(或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病病史);

5.2岁以前曾发病(适用于4岁以上的患者);

6.屈侧可见湿疹(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹)。

只要满足了上面6条中的第1条,再加上其他5条中的3条或3条以上者,就可以诊断为特应性皮炎了。

应对:每天早晚涂抹润肤剂保湿

“因为特应性皮炎患者的皮脂分泌量比较少,经皮水分丢失较严重,所以皮肤的屏障功能容易受破坏。”杨艳提醒,家长一定要帮确诊的患儿做好日常的保湿护理。建议每天早晚涂抹润肤剂。另外,洗澡建议选淋浴别泡澡,水温不宜过高,最好在32℃~34℃;洗完澡后3分钟内,趁着皮肤水分未干,及时涂抹全身,做好保湿护理。保湿护肤品有霜剂或乳剂两种,如果需要外用抗炎药时,可以先擦霜剂,半小时后再擦抗炎药;而用乳剂时,则可以先擦抗炎药30分钟再擦乳剂。

特应性皮炎易反复发作,很多小患儿和家长为此很苦恼。对此,杨艳建议,如果是轻度的特应性皮炎,除了做好保湿之外,可同时局部外用抗炎药;而发展到中重度时,则应在医生的指导下进行系统治疗。

“治疗需要用到激素时,很多家长比较抵触,不愿意用,或者症状稍好转就停药,因量不足、疗程不够,也易导致病情反复。”刘玉梅强调说,当病情需要使用到激素或钙调磷酸酶抑制剂时,一定要遵医嘱规范使用才有效。对于症状严重的孩子,外用激素或钙调磷酸酶抑制剂的同时给予系统口服药物治疗,以快速控制临床症状、减轻痛苦。(医学指导/广州市皮肤病防治所皮肤科主任、特应性皮炎专病门诊专家主任医师刘玉梅、副主任医师杨艳文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员陈永华)

2、特应性皮炎如何治疗

1、远离过敏源。避免一切可能的刺激,孩子的卧室环境应保持清洁干净、通风透气,避免过度使用空调,保持室内湿度,必要时使用加湿器。

儿童特应性皮炎治疗后,如何护理?

2、正确的皮肤清洁。在特应性皮炎的急性发作期,洗澡有效减少渗出,去除死皮、鳞屑和残留药物,可以预防皮肤感染。洗澡不要过频,一天一次即可、建议用无感温度32~34℃沐浴皮肤,避免过度清洁、使用碱性沐浴露。洗澡时间控制在5-10分钟,避免使用肥皂,不要泡泡浴。出浴后用毛巾轻拍皮肤,不要用力擦。洗澡后,立即图上润肤露。

儿童特应性皮炎治疗后,如何护理?

3、饮食要合理。家长首选注意观察孩子吃新食物后的反应,避免食入可导致过敏的食物。注意营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果、糙米,少吃煎炸食品、虾蟹等海鲜类食物和刺激性较大的食物。养成良好的排便习惯,每天保持一定饮水量,以防缺水引起皮肤干燥而加重皮肤瘙痒。母乳喂养的妈妈要禁烟酒,忌咖啡、浓茶。

儿童特应性皮炎治疗后,如何护理?

4、做好肌肤保湿工作。儿童因皮肤较为敏感,需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥,保持皮肤光滑,也能明显减少瘙痒、皮肤发红。多涂抹滋润剂能延缓皮肤水分的挥发,减轻痒感和清除皮肤表面的脱落角质,增强皮肤屏障功能,提高对外界刺激的抵御能力,减少疾病复发次数。

儿童特应性皮炎治疗后,如何护理?

5、维持治疗预防复发。针对特应性皮炎易复发的特点,预防复发是在症状缓解之后,建议采用积极维持治疗,也就是儿童特应性皮炎复发期间,间歇性使用药物(如一周两次),可以有效减少儿童特应性皮炎复发的次数,延长复发时间以及减轻复发症状。需要注意的是,维持治疗是一个长期的过程,不适合使用激素,可以选择非激素药物。

对了,需要提醒妈妈们,宝宝得过儿童特应性皮炎,家里最好不要养宠物。因为猫、狗宠物毛屑也可是儿童特应性皮炎的过敏源之一。

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